SCRICCHIOLIO SENZA DOLORE

Esistono numerose ragioni per cui le ginocchia scricchiolano. Ad esempio attività ripetitive come la corsa determinano lo sviluppo di punti ruvidi sulla cartilagine nella parte posteriore della rotula e questo può produrre uno scricchiolio o un suono stridente quando il ginocchio è piegato, senza dolore.

Se senti occasionali scricchiolii, crepitii e scoppi, non devi preoccuparti. Anche se senti scricchiolii frequenti alle ginocchia, a condizione che tu non abbia dolore, rigidità o gonfiore e che tu possa camminare, correre e salire e scendere i gradini senza problemi, non devi preoccuparti.

Per prevenire ulteriori problemi al ginocchio, lavora per rafforzare i quadricipiti: i muscoli della parte anteriore della coscia. Camminare, andare in bicicletta e nuotare possono essere utili per rafforzare il muscolo quadricipite. Può anche essere effettuare specifici esercizi che agiscono direttamente sul rinforzo dei quadricipiti, sia con che senza pesi. Se hai domande su esercizi specifici contatta un fisioterapista di uno dei nostri centri di fisioterapia. I quadricipiti forti possono alleviare parte del carico dell’articolazione femoro-rotulea. Questo renderà meno probabile che la cartilagine dell’articolazione si consumi. Inoltre, per aiutare a prevenire ulteriori danni alla cartilagine e altre lesioni al ginocchio, evita di sovraccaricare l’articolazione quando il ginocchio è piegato.

QUALI SONO LE CAUSE?

Solitamente gli scricchiolii alle ginocchia sono prodotti dallo scoppio di piccole bollicine di aria che si formano all’interno dell’articolazione. Questo fenomeno in medicina è conosciuto con il nome di “cavitazione”, tuttavia non è la sola causa. Altre cause di rumori articolari benigni possono essere:

• La rotula che scorre sui condili durante i movimenti di flesso-estensione del ginocchio;
• Il contatto dei capi articolari durante i movimenti tridimensionali del ginocchio che possono produrre rumori all’interno dell’articolazione;
• Se oltre al crepitio c’è dolore, può dipendere dalla presenza di tessuto cicatriziale: una rottura del menisco o un tendine si stanno muovendo su un osso sporgente all’interno dell’articolazione del ginocchio;

Dolore o gonfiore possono essere un segno di un problema più grave, come:

• Sindrome femoro-rotulea o “ginocchio del corridore”. Può derivare da un trauma o da un uso eccessivo del ginocchio. Può anche verificarsi se una parte del ginocchio è mal allineata. È una fonte comune di dolore al ginocchio nei giovani e negli atleti. Un esercizio rigoroso, come fare jogging su una superficie inclinata o accovacciarsi e salire le scale, può mettere a dura prova l’area tra il femore e l’articolazione della rotula. Anche un improvviso aumento dell’attività fisica, come l’esercizio più frequente, la corsa più lunga o su terreni più accidentati del solito, può causare l’insorgere di questa sindrome. Un altro fattore di rischio per lo scricchiolio correlato alla Sindrome femoro-rotulea è il trauma al ginocchio, dovuto a una caduta o a un urto durante un incidente stradale. Il paziente può sentire scricchiolii al ginocchio quando sale le scale o dopo essere rimasto seduto a lungo con le ginocchia piegate, oltre a dolore, gonfiore e rigidità;
• Artrosi al ginocchio. L’artrosi è la patologia più frequente ed è caratterizzata da degenerazione della cartilagine articolare, con riduzione della mobilità e possibili scrosci articolari. Può provocare forti dolori e rendere difficili le più comuni attività di vita quotidiana. Con l’avanzare dell’artrosi la capsula articolare si ispessisce e i muscoli diventano ipotonici fino a causare irrigidimento che porterà, come conseguenza, ad un ginocchio curvo e flesso. Inoltre anche i legamenti possono subire danni determinando una sensazione di instabilità e di cedimento.

QUANDO è UTILE FARE UN ESAME AL GINOCCHIO:

La valutazione clinica del ginocchio è uno strumento fondamentale per indirizzare correttamente la diagnosi e il trattamento in caso di ginocchio che scricchiola. Ogni medico attuerà una serie di esami con cui è più sicuro e su cui fa affidamento per la diagnosi. Solitamente si utilizzano tre serie di serie: una per le patologie del meccanismo femoro-rotuleo, una per lesioni meniscali e una per la valutazione dell’instabilità.

La diagnosi per l’artrosi, invece, si basa su diversi fattori, tra cui l’età, la storia clinica del paziente e i sintomi. Ad esempio l’artrosi del ginocchio può essere diagnosticata a una persona di età superiore ai 50 anni se sono presenti:

• • Dolore prevalentemente durante il carico e il movimento del ginocchio;

Rigidità mattutina di breve durata (meno di 30 minuti);

• Sensazione di crepitio al ginocchio quando si salgono e si scendono le scale;
• Ingrossamento osseo duro delle ginocchia.

L’artrosi non provoca infiammazione (l’articolazione non è calda al tatto). I sintomi generalmente variano di giorno in giorno, ma cambiano solo lentamente nel corso degli anni e possono stabilizzarsi o addirittura migliorare. Se si sospetta artrosi possono essere richiesti test di imaging (come i raggi X). Se un operatore sanitario sospetta che ci sia altro che determina la comparsa dei sintomi, i test di laboratorio possono essere utilizzati per escludere altre malattie.

L’IMPORTANTE AIUTO DI UN FISIOTERAPISTA

Se lo scricchiolio al ginocchio risulta fastidioso, ricorda di contattare un fisioterapista, poiché ogni caso è diverso e potrebbe richiedere un trattamento diverso. La fisioterapia può essere estremamente utile in quanto progettata appositamente per ogni paziente.

Possono essere utilizzati alcuni dei seguenti trattamenti:

• ESERCIZI PROPRIOCETTIVI
• ESERCIZIO TERAPEUTICO
• ESERCIZI DI RAFFORZAMENTO
• STRATEGIE DI AUTOGESTIONE
• ELETTROTERAPIA

FONTI E BIBLIOGRAFIA DEL’ARTICOLO

articolo tratto dal blog di www.fisioterapiaitalia.com